深圳市社保医疗报销范围(深圳社保医疗报销条件)

上文《最新:深圳医保个人账户减少》发布之后,数小时内引起网友热议。

其中,两条留言让我深深陷入沉思:

第一条:“我和我老公两人(医保个人账户)一年就少2万元......”

是啊。两夫妻最高一年社保医疗个人账户如今立减至3.36万元,这两三万元属于家庭现金流(收入范畴、等同货币福利),计入家庭长期收入之中。如今,消失啦!

第二条:“不要老盯着个人账户的减少!咋不看统筹基金可以报销门诊费用呢,社康门诊一年有7778元呢,不香吗?”

是啊。我需要将深圳医保一档参保人的最新超级福利分享出来。

最新福利:深圳医保一档享受门诊报销

深圳医保一档福利1 | 图文:策险®️



无论你信不信,我是相信“在深圳打工人没时间生病,真生病我会必选三甲医院,那是真扛不住!。”

深圳三级甲等(简称:三甲)医院有32家,名单如下:

最新福利:深圳医保一档享受门诊报销

图文:策险®️

最新福利:深圳医保一档享受门诊报销

图文:策险®️


统筹基金:三甲普通门诊年度最高支付3,889元*

其中:乙类药品支付50%,

甲类药品、诊疗项目、医疗耗材支付55%

⭐️未经转诊到非选定统筹定点机构就医的

不享受普通门诊统筹待遇,除非急救和抢救。

“统筹定点机构”包含1家社康、1家二级以上医院或专科医院。


举个例子1(最新版2022年12月起):

“深圳社会医疗保险个人账户”(下文简称个人账户)

年度医保个人缴费:9,334元

年度入医保个人账户:9,334元

2023年上半年在深圳三甲医院门诊:10,000元

其中“统筹基金最高支付:3,889元

个人医保账户支付:6,111元

*本项现金流1-6,111元

即:-9,334+9,334-6,111

⭐️未经转诊到非选定统筹定点机构就医的

不享受普通门诊统筹待遇,除非急救和抢救。

如果属于不享受普通门诊统筹待遇,则个人医保账户支付或个人支付 10,000元。

*或本项现金流2-10,000元

即:-9,334+9,334-10,000

最新福利:深圳医保一档享受门诊报销

深圳社会医疗保险新规2022.12.1


举个例子2(旧版2022年11月止):

“深圳社会医疗保险个人账户”(下文简称个人账户)

年度医保个人缴费:9,334元

年度入医保个人账户:26,135元

2023年上半年在深圳三甲医院门诊:10,000元

个人医保账户支付:10,000元

*本项现金流3+6,801元

即-9,334+26,135-10,000

案例1(新版)与案例2(旧版)在发生三甲门诊10,000元之后,本项现金余额差距12,912元或差距16,801元。

最新福利:深圳医保一档享受门诊报销

民生政策:社会医疗保险


网友留言的是“全年社康医院门诊福利无忧”

好,继续举个例子3(最新版2022年12月起):

“深圳社会医疗保险个人账户”(下文简称个人账户)

年度医保个人缴费:9,334元

年度入医保个人账户:9,334元

2023年上半年在绑定的社康门诊10,000元

其中“统筹基金最高支付:7,778元

个人医保账户支付:2,222元

*本项现金流4-2,222元

即:-9,334+9,334-2,222

若此类情况在旧版,则与例2相同(*本项现金流3:+6,801元)例2与例3本项现金余额差距9,023元,不再赘述。

最新福利:深圳医保一档享受门诊报销

策险:关注生活中的点滴风险管理


我们为何心痛,怀念旧版本:

仔细看看前一篇:《最新:深圳医保个人账户减少》

例子4(旧版2022年11月止):

“深圳社会医疗保险个人账户”(下文简称个人账户)

年度医保个人缴费:9,334元(免税)

年度入医保个人账户:26,135元(免税)

*本项现金流5+16,801元(免税)

若夫妻两人,则年度本项家庭现金流+33,602元(免税),逐年递增不清零,累积二十余年才是真香。

随着年龄的增长,尤其进入中年,越来越体验到医保个人账户资金充裕带来的幸福感!

很遗憾,止步于2022年11月30日!

脑洞大开:2023年社康医院是否会超级火爆!

小目标:拥有N家社康医院!

最新福利:深圳医保一档享受门诊报销

2023年的社康医院


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